皮肤腺样囊性癌的症状是什么？皮肤腺样囊性癌怎么治疗？

　　皮肤腺样囊性癌是腺样囊性癌的一种 腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌 由Billroth首次报道 并称为圆柱瘤。本病尚不明确 多数人认为肿瘤来自涎腺导管 也可能来自口腔黏膜的基底细胞。

　　病变部位 肿瘤大小以及外科手术是否切除彻底 这些因素与患者的预后直接相关。腺样囊性癌局部易复发 多次复发常远处转移。死亡主要原因是局部破坏或远处转移。肿瘤发展慢 即使复发亦可带瘤生存多年。

　　皮肤腺样囊性癌主要发生于唾液腺 其次为泪腺 耵聍腺和上呼吸道的黏液腺 亦有少数患者发生于皮肤 主要为头部和胸部。肿瘤生长缓慢 呈局部侵袭性 可沿肌膜 神经侵入骨部 因此很难彻底切除 偶可引起肺部转移。肿瘤早期以无痛性肿块为多 少数病例在发现时即有疼痛 疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微 有的可剧烈。

　　皮肤腺样囊性癌的预防主要是避免可能导致皮肤腺样囊性癌的各种因素。目前认为正常免疫监视功能的丧失 免疫抑制剂的致瘤作用 潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线) 化学性(如抗癫痫药物 肾上腺皮质激素)物质的长期应用 均可能导致淋巴网状组织的增生 因此 注意个人及环境卫生 避免药物滥用 在有害环境中作业时注意个人防护等十分必要。

　　皮肤腺样囊性癌的组织病理为由单形性基底样细胞排列成管状 长巢状或索状 在单形性基底样细胞巢中 间插有淡嗜碱性黏液基质的圆形柱 另一特点为细胞间有嗜酸性线状和小球状基底膜物质沉积 胞核紧密 有分散的染色体 核仁不明显 分裂象少 细胞胞浆量少。

　　皮肤腺样囊性癌的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果 如绿 黄 柠檬 芦笋 杏仁露 荸荠 红枣 大蒜和红蔬菜以及黑木耳等抑癌物质 富有营养的食品种类繁多 除大米 小麦 小米 大豆等外 鸡 羊 牛肉是补气的食品 体虚的肿瘤病人可食用。鸭子 乌龟 鳖 鲫鱼 鲳鱼.是具有补益健脾的食品 海参 海蜇 鲍鱼 海带 荸荠 菱角能软坚散结 可以消痞块 木耳 猴头蘑 香菇 金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇 含有7种人体所必需的氨基酸 含有钙 铜 铁 锰等徽量元素 还含有多种糖和酶 能提高和增强人体免疫力 可以阻断癌细胞的生成。

　　皮肤腺样囊性癌是腺样囊性癌的一种 外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界 术中宜行冷冻切片检查 以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗 以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗 以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则 即在功能影响不大的情况 尽可能切除肿瘤周围组织。原则上腺样囊性癌做腮腺全切 考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性 对面神经的保留不宜过分考虑；颌下腺者至少应行颌下三角清扫术；发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术 如已侵犯腭大孔 应连同翼板在内将翼腭管一并切除 必要时可行颅底切除。

　　腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10％左右 但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究 认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结 其周围软组织都有瘤细胞浸润 未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。

　　复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外 术后可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时 也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例 也可以采用放射治疗控制发展。

　　晚期患者或术后复发患者也可配合化疗 以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗以增强治疗效果。